Oorverdovende problemen

Oorverwondingen vormen de overgrote meerderheid van medische klachten van duikers. Dit is begrijpelijk omdat we onze oren tijdens een duik flink belasten. Dit geldt vooral voor duikprofessionals die de hele dag op en neer en in en uit het water komen.

In de eerste meter, drie voet, van een afdaling ervaren je oren tien procent meer druk dan aan de oppervlakte. Op twee meter,  zes voet, verdubbelt dat percentage, en op vier meter,  10 voet, is er voldoende druk om een trommelvlies te scheuren, bloedvaten te laten knappen en vloeistoffen in onze binnenoren te krijgen. Desondanks gaan veel duikers nonchalant om met het klaren van hun oren, of ze vergeten te klaren omdat ze andere duikers proberen bij te houden tijdens het afdalen.

Oorverwondingen kunnen snel en zonder aankondiging optreden, maar door tijdens de cursus het belang van vroegtijdig en regelmatig klaren te benadrukken, kun je je cursisten helpen om problemen te voorkomen. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende oorverwondingen, zodat je jouw cursisten nog beter kunt adviseren.

Gescheurd trommelvlies

Een scheuring van het trommelvlies treedt meestal op als een (snorkel)duiker of freediver zijn middenoor niet kan klaren of te krachtig de Valsalva-manoeuvre toepast. De aandoening zorgt vaak voor pijn, en de scheuring het gevoel van druk op het oor kan verminderen. Duizeligheid kan het gevolg zijn. De meeste perforaties genezen spontaan binnen een paar weken, maar in sommige gevallen is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Factoren zoals congestie door een verkoudheid, onvoldoende training en te snel afdalen kunnen het risico op trommelvliesperforatie bij een duiker vergroten.

Binnenoor-barotrauma

Net zoals een gescheurd trommelvlies kan een binnenoor-barotrauma worden veroorzaakt door problemen met klaren of een te krachtig uitgevoerde Valsalva- manoeuvre. Een aanzienlijk drukverschil tussen het buiten- en middenoor kan ertoe leiden dat het ronde venster naar buiten wordt gedrukt, waardoor inwendig oorletsel kan ontstaan zonder een scheuring. Als het ronde venster breekt, kan het verlies van vocht in het binnenoor leiden tot beschadiging van het gehoor en de balansorganen, en kan chirurgisch herstel nodig zijn. Duikers met een binnenoor-barotrauma ervaren vaak ernstige duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen, een vol gevoel in hun oor en onvrijwillige oogbewegingen die bekend staan ​​als nystagmus.

Middenoor-barotrauma

Een middenoor-barotrauma is een aandoening waarbij de druk in de trommelholte (de met lucht gevulde ruimte in het middenoor) aanzienlijk lager is dan de druk buiten het oor. Hierdoor krijg je een relatief vacuüm dat ervoor zorgt dat het trommelvlies naar binnen uitstulpt, het weefsel van het oor opzwelt en de vloeistof en het bloed van gescheurde bloedvaten in de trommelholte lekt. Dit kan tijdens de afdaling worden veroorzaakt door problemen met klaren of door een verstopping van de buis van Eustachius. Duikers met een middenoor-barotrauma vertellen doorgaans dat ze eerst ongemak ervaren wat uiteindelijk leidt tot ernstige pijn en het gevoel van verstopte oren.

Druk-gerelateerde aangezichtsverlamming

Druk-gerelateerde aangezichtsverlamming is de omkeerbare verlamming van de aangezichtszenuw door verhoogde druk in het middenoor. Bij sommige mensen kan die verhoogde druk ertoe leiden dat de bloedsomloop naar een aangezichtszenuw bij het oor wordt gestopt. Dit kan gebeuren tijdens het vliegen of duiken. De symptomen omvatten meestal gevoelloosheid, tintelingen, zwakte en verlamming van het aangezicht. Soms kan een gezicht wat zichtbaar naar beneden hangt  op iets ernstiger duiden maar een druk-gerelateerde aangezichtsverlamming lost vaak spontaan op. Duikers die symptomen van een druk-gerelateerde verlamming in het aangezicht vertonen, moeten medische hulp inroepen om andere ernstige aandoeningen uit te sluiten.

 

This post is also available in: en fr de it ru es